Aproximadamente metade dos brasileiros adultos roncam e quase um terço dos adultos no Brasil apresentam apneia obstrutiva do sono (AOS), doença que afeta aproximadamente 936 milhões de adultos em todo o mundo.
Os roncos, muitas vezes negligenciados ou encarados como um incômodo trivial, podem ser sinais de problemas mais sérios. Já a AOS está relacionada à perda de qualidade de vida, desenvolvimento de outras doenças e risco de morte.
O diagnóstico correto, realizado por meio da polissonografia, e o tratamento adequado são essenciais para restaurar o bem-estar e prevenir complicações.
Neste artigo escrito originalmente pelo dr. Leonardo Vivas, médico especialista em clínica médica, certificado em medicina do sono por um dos maiores centros de pesquisa e ensino do sono do mundo – o Instituto do Sono de São Paulo – e mestre em neurociências, com mais de 10 anos de experiência no cuidado de pacientes em seu consultório, você vai entender o que é apneia obstrutiva do sono, por que os roncos devem ser levados a sério, como funciona a polissonografia e como o CPAP pode revolucionar a qualidade do seu sono e da sua vida.
Nesse artigo:
- Ronco: Sinal de Alerta
- Apneia obstrutiva: A Principal Doença Respiratória do Sono
- Diagnóstico: A Importância da Polissonografia
- Tratamento: O Papel Revolucionário do CPAP
- Mitos sobre Roncos e AOS
Ronco: Sinal de Alerta
O que é o Ronco?
O ronco é o som produzido pela vibração dos tecidos moles da garganta durante a passagem do ar nas vias aéreas parcialmente obstruídas durante o sono.
O ronco eventual, aquele que ocorre apenas raramente, pode ser fisiológico, mas o ronco constante ou que recorre com frequência tende a exigir atenção especial.
Causas comuns do Ronco
- Excesso de peso e obesidade
- Consumo de álcool antes de dormir
- Tabagismo
- Desvio de septo nasal
- Amígdalas ou adenoides aumentadas
- Relaxamento muscular excessivo devido a sedativos
- Anatomia da boca e garganta
Por que o Ronco deve preocupar?
O ronco frequente pode indicar estreitamento das vias aéreas e risco aumentado de apneia do sono. Além disso, é fonte de desconforto social, desgaste nos relacionamentos e causa distúrbios no sono do próprio indivíduo e em seu parceiro.
Apneia obstrutiva: A Principal Doença Respiratória do Sono
O que é Apneia Obstrutiva do Sono?
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio caracterizado pela interrupção repetida da respiração durante o sono, causada pela incapacidade dos músculos do pescoço e garganta de impedirem o colapso das estruturas dessa região, levando a um bloqueio total ou parcial das vias aéreas.
As pausas na respiração podem durar de alguns segundos até mais de um minuto. Esse processo acontece diversas vezes ao longo da noite, levando a microdespertares, que podem não ser percebidos, e fragmentação do sono.
Tipos de Apneia
- Apneia obstrutiva do sono (AOS): a mais comum, causada por bloqueio físico das vias respiratórias
- Apneia central do sono: Menos frequente, ocorre por falha do cérebro em enviar sinais para os músculos respiratórios
- Apneia mista: Combinação dos dois tipos acima
O que causa a Apneia Obstrutiva do Sono
Quando adormecemos, os músculos corporais relaxam, inclusive os que mantêm a via aérea aberta. Em pessoas com AOS, essa musculatura relaxa em excesso, permitindo que tecidos moles (como a língua, o palato mole e a úvula) obstruam o fluxo de ar.
Cada vez que ocorre a obstrução, o cérebro percebe a falta de oxigênio e promove um breve despertar, suficiente para restabelecer a respiração, mas geralmente insuficiente para que a pessoa perceba.
Sintomas da Apneia Obstrutiva do Sono
A apneia obstrutiva do sono vai além do ronco. Estar atento aos sintomas é fundamental:
- Sonolência durante o dia
- Cansaço constante
- Dificuldade de concentração e perda de memória
- Irritabilidade e alterações de humor
- Dor de cabeça ao acordar
- Despertares com sensação de sufocamento
- Boca seca ou dor de garganta pela manhã
- Levantar frequentemente para urinar à noite
- Redução do desempenho profissional
Sinais observados por terceiros
- Ronco intenso e frequente
- Pausas respiratórias durante o sono
- Engasgos ou suspiros durante a noite
Fatores de Risco
Existem algumas características que aumentam a probabilidade de desenvolvimento da apneia obstrutiva do sono:
- Excesso de peso: A obesidade é um dos principais fatores.
- Idade: O risco aumenta com o envelhecimento.
- Sexo masculino: Homens são mais afetados, mas mulheres (especialmente após a menopausa) também estão suscetíveis.
- Fumantes: O risco é maior entre fumantes.
- Uso de sedativos ou álcool.
- Anormalidades anatômicas: Como amígdalas grandes, pescoço grosso ou queixo retraído.
- Histórico familiar.
- Problemas nasais crônicos.
Complicações da Apneia Obstrutiva do Sono
A negligência da AOS pode trazer sérias consequências para a saúde, entre elas:
- Hipertensão arterial
- Arritmias cardíacas
- Infarto agudo do miocárdio
- Acidente vascular cerebral (AVC)
- Diabetes tipo 2
- Depressão e ansiedade
- Disfunção sexual
- Aumento do risco de acidentes de trânsito e trabalho
Estudos mostram que pessoas com AOS não tratada têm maior risco de mortalidade por causas cardiovasculares.
Diagnóstico: A Importância da Polissonografia
O que é Polissonografia?
A polissonografia é um exame completo do sono realizado em laboratório ou em casa. Ele monitora diferentes parâmetros corporais enquanto o paciente dorme.
O que é avaliado na Polissonografia?
- Atividade cerebral (eletroencefalograma)
- Movimentos oculares
- Fluxo de ar pelo nariz e boca
- Movimentos torácicos e abdominais
- Batimentos cardíacos
- Saturação de oxigênio
- Atividade muscular
- Eventos respiratórios (apneias e hipopneias)
- Posição do corpo
Benefícios do exame
- Diagnóstico preciso do tipo e gravidade da apneia
- Identificação de outros distúrbios do sono
- Auxilia na escolha do tratamento mais adequado
- Monitoramento da resposta ao tratamento
Como é o procedimento?
O paciente passa a noite conectado a sensores.
Na Polissonografia tipo I, o paciente dorme em uma clínica ou hospital, tem todos os parâmetros polissonográficos mensurados e é monitorado por técnicos, garantindo qualidade e segurança. Pode ser utilizado para trazer mais informações a qualquer tipo de distúrbio do sono, apesar de não ser indicado para todos os indivíduos com problemas do sono.
A Polissonografia tipo II é semelhante à tipo I, mas não conta com supervisão contínua por um técnico.
As polissonografias tipo III e IV são exames que utilizam menos parâmetros na avaliação, sendo especificamente utilizados para rastreio e diagnóstico dos distúrbios respiratórios do sono, trazendo mais simplicidade, conforto e economia.
O consultório do Dr. Leonardo Vivas, disponibiliza a realização de polissonografia do tipo IV, o que garante comodidade e segurança na avaliação dos dados para seus pacientes.
Tratamento: O Papel Revolucionário do CPAP
O que é CPAP?
CPAP é a sigla para “Continuous Positive Airway Pressure” (pressão positiva contínua nas vias aéreas). Trata-se de um aparelho que libera fluxo de ar pressurizado através de uma máscara durante o sono, mantendo as vias aéreas abertas e prevenindo as obstruções.
Benefícios do CPAP
- Redução imediata dos episódios de apneia obstrutiva
- Melhora da qualidade do sono
- Remissão da sonolência diurna
- Redução do risco cardiovascular
- Diminuição da pressão arterial em alguns pacientes
- Melhora do humor e disposição
- Proteção das funções cognitivas
Adaptação ao CPAP
A adaptação ao uso do CPAP é um processo individual. Obstáculos iniciais, como desconforto com a máscara ou sensação de ar excessivo, normalmente são superados com orientação médica especializada, escolha adequada de máscara e ajustes finos do aparelho.
O dr. Leonardo Vivas conta com o apoio de uma rede de profissionais especializados no tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono, formando uma equipe de excelência na qualidade do cuidado à seus pacientes.
Outros Tratamentos
- Perda de peso e mudanças no estilo de vida
- Tratamento de condições nasais e orofaríngeas
- Dispositivos orais de avanço mandibular
- Cirurgias em casos selecionados
- Medicamentos
O tratamento ideal deve ser personalizado, considerando as características e necessidades de cada paciente.
Quando procurar um Médico do Sono?
Procure por atendimento médico especializado se você:
- Ronca frequentemente
- Ronca alto
- Tem sonolência diurna excessiva
- Apresenta pausas respiratórias observadas por outras pessoas
- Acorda cansado mesmo após horas de sono
- Tem histórico de pressão alta, diabetes ou doenças cardíacas
- Sofre com insônia ou despertares frequentes
No consultório do dr. Leonardo Vivas, cada paciente é avaliado considerando sua história, seus hábitos, seus sintomas e suas necessidades, no tempo que for necessário para isso. Não há pressa, nem correria.
Quando necessário, exames complementares podem ser solicitados, o que, neste contexto, provavelmente incluirá uma polissonografia, o exame específico da qualidade e quantidade do sono. Inclusive, a realização de polissonografia tipo IV pode ser realizada através de dispositivo próprio disponível no consultório, sem a necessidade de dormir fora de casa.
Após essa avaliação detalhada, os pacientes receberão planos de tratamento e acompanhamento únicos e personalizados para o indivíduo e para cada problema identificado. Esse cuidado se estende para além da consulta, pois a dedicação ao paciente nunca é deixada de lado.
O tratamento pode incluir a utilização de CPAP e eventualmente até o uso de medicações, além da abordagem de outras situações relacionadas ao sono e o desenvolvimento de um plano de hábitos e rotinas de vida saudáveis.
Benefícios do Acompanhamento Médico
- Avaliação clínica detalhada
- Identificação e tratamento de fatores agravantes e comorbidades
- Seleção do melhor exame diagnóstico
- Indicação personalizada do tratamento
- Suporte durante a adaptação ao tratamento
- Acompanhamento dos resultados e ajustes necessários
Mitos sobre Roncos e Apneia Obstrutiva do Sono
Só quem ronca tem apneia do sono? NÃO!
Embora o ronco seja um sinal de alerta, a apneia pode ocorrer sem ruídos perceptíveis.
O CPAP é recomendado para todos? NÃO!
O CPAP é o tratamento de escolha para casos moderados e graves de apneia obstrutiva. Casos leves podem ser tratados com outras abordagens, conforme avaliação médica.
A polissonografia dói? NÃO!
O exame é indolor. O maior desafio é dormir com sensores, mas a maioria dos pacientes se adapta rapidamente.
O tratamento é para a vida toda? Não necessariamente!
Em muitos casos, sim, especialmente se houver fatores anatômicos ou genéticos, mas mudanças no estilo de vida e perda de peso podem reduzir a necessidade do CPAP em algumas pessoas.
Sono de Qualidade é Saúde
O sono é um pilar essencial da saúde física, mental e emocional. Apneia obstrutiva do sono e roncos não podem ser ignorados. Se você identifica sintomas em si ou em alguém próximo, não hesite: busque a avaliação de um médico especialista, faça o diagnóstico com precisão – com polissonografia, se necessário – e trate adequadamente.
A vida com um sono verdadeiramente restaurador é possível. Os avanços no diagnóstico e nas opções de tratamento, como o CPAP, transformam realidades e devolvem energia, disposição e qualidade de vida.
Agende uma consulta e recupere sua qualidade de vida.
Se cuida!
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